牙洞里白色填充物掉了可通過重新填充、臨時(shí)保護(hù)、調(diào)整咬合、控制炎癥、修復(fù)缺損等方式處理。這種情況通常由繼發(fā)齲、材料老化、咬合不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱等原因引起。
需由牙醫(yī)清除原充填物及齲壞組織,選用復(fù)合樹脂或玻璃離子等材料重新充填。適用于充填物整體脫落且牙體缺損較小的情況,操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕避免唾液污染。
可使用牙科臨時(shí)充填材料覆蓋暴露的牙本質(zhì),防止冷熱刺激敏感和食物嵌塞。臨時(shí)保護(hù)材料包括氧化鋅丁香酚水門汀,能維持1-2周直至正式修復(fù)。
對(duì)存在咬合高點(diǎn)或夜磨牙的患者,需調(diào)磨對(duì)頜牙或制作咬合墊。咬合不平衡會(huì)導(dǎo)致充填物反復(fù)脫落,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)明顯不適或充填物表面磨損。
若伴隨牙髓炎需行根管治療,使用氫氧化鈣糊劑暫封。深齲近髓時(shí)可先放置蓋髓劑觀察,出現(xiàn)自發(fā)痛需及時(shí)開髓引流。
大面積缺損需采用嵌體或全冠修復(fù),瓷嵌體適用于后牙功能重建。缺損超過牙冠1/3時(shí)直接充填易發(fā)生折裂,需進(jìn)行牙體預(yù)備取模。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免咀嚼硬物及黏性食物。每半年進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填物邊緣微滲漏,出現(xiàn)充填物松動(dòng)或牙洞邊緣發(fā)黑時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,餐后漱口減少菌斑堆積,控制含糖飲食攝入頻率。
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