牙洞里白色填充物掉了可通過重新填充、臨時保護、調整咬合、控制炎癥、修復缺損等方式處理。這種情況通常由繼發(fā)齲、材料老化、咬合不當、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結構薄弱等原因引起。
需由牙醫(yī)清除原充填物及齲壞組織,選用復合樹脂或玻璃離子等材料重新充填。適用于充填物整體脫落且牙體缺損較小的情況,操作時需嚴格隔濕避免唾液污染。
可使用牙科臨時充填材料覆蓋暴露的牙本質,防止冷熱刺激敏感和食物嵌塞。臨時保護材料包括氧化鋅丁香酚水門汀,能維持1-2周直至正式修復。
對存在咬合高點或夜磨牙的患者,需調磨對頜牙或制作咬合墊。咬合不平衡會導致充填物反復脫落,表現為咀嚼時明顯不適或充填物表面磨損。
若伴隨牙髓炎需行根管治療,使用氫氧化鈣糊劑暫封。深齲近髓時可先放置蓋髓劑觀察,出現自發(fā)痛需及時開髓引流。
大面積缺損需采用嵌體或全冠修復,瓷嵌體適用于后牙功能重建。缺損超過牙冠1/3時直接充填易發(fā)生折裂,需進行牙體預備取模。
日常應使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免咀嚼硬物及黏性食物。每半年進行口腔檢查可早期發(fā)現充填物邊緣微滲漏,出現充填物松動或牙洞邊緣發(fā)黑時應及時復診。建議選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,餐后漱口減少菌斑堆積,控制含糖飲食攝入頻率。
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