胃竇萎縮性胃炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷,多數(shù)輕度萎縮性胃炎不嚴(yán)重,但中重度萎縮伴腸化生或異型增生時(shí)可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。胃竇萎縮性胃炎主要與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫、長(zhǎng)期膽汁反流等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹、噯氣等癥狀。
輕度胃竇萎縮性胃炎患者通常無(wú)明顯癥狀或僅有輕微消化不良,胃黏膜腺體萎縮局限在胃竇部,未伴隨腸化生或異型增生。這類(lèi)情況通過(guò)規(guī)范治療和定期隨訪可有效控制病情發(fā)展,日常需注意飲食清淡、規(guī)律進(jìn)食、避免刺激性食物。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需接受四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。
中重度胃竇萎縮性胃炎可能出現(xiàn)廣泛腺體萎縮伴腸化生,胃酸分泌功能顯著下降,部分病例伴隨異型增生。此類(lèi)病變屬于胃癌前狀態(tài),需每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡及病理復(fù)查。若病理報(bào)告提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,可能需內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。伴隨惡性貧血的自身免疫性胃炎患者還需補(bǔ)充維生素B12注射液。
建議胃竇萎縮性胃炎患者定期復(fù)查胃鏡及病理活檢,嚴(yán)格戒煙限酒,避免服用非甾體抗炎藥。日??蛇m量食用新鮮蔬菜水果、發(fā)酵乳制品等,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血、黑便等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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