高血壓治療主要包括生活方式干預(yù)、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥管理和心理調(diào)節(jié)等方面。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每周至少150分鐘。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、利尿劑如氫氯噻嗪片和β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等。藥物選擇需根據(jù)患者年齡、并發(fā)癥等情況個(gè)體化制定。需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥,不可隨意停藥或減量。
建議每天固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄。家庭自測(cè)血壓目標(biāo)值為收縮壓小于135毫米汞柱,舒張壓小于85毫米汞柱。定期到醫(yī)院進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。注意測(cè)量前靜坐5分鐘,避免咖啡、吸煙等影響因素。發(fā)現(xiàn)血壓波動(dòng)明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
高血壓可能引起心、腦、腎、眼等靶器官損害。需要定期檢查心電圖、超聲心動(dòng)圖、腎功能、眼底等。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)胸悶、頭痛、視物模糊等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。已有并發(fā)癥者需加強(qiáng)相應(yīng)??浦委煛?/p>
長(zhǎng)期疾病可能帶來(lái)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。可通過(guò)正念冥想、深呼吸等方法緩解壓力。加入患者互助小組獲取社會(huì)支持。保持規(guī)律作息和充足睡眠。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。積極樂(lè)觀的心態(tài)有助于血壓控制。
高血壓患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。適量運(yùn)動(dòng)但要避免劇烈活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)血壓和靶器官功能。戒煙限酒,控制體重。出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合管理可有效控制血壓,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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