房間隔缺損可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)等方式治療。房間隔缺損是一種先天性心臟病,可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等因素有關(guān),通常表現為心悸、氣促、易疲勞等癥狀。
介入封堵術(shù)適用于缺損較小的患者,通過(guò)導管將封堵器送至缺損部位完成修補。該方法創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后需定期復查心臟超聲。封堵器材料多為鎳鈦合金,生物相容性良好,但術(shù)后需遵醫囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓。
外科修補術(shù)適用于缺損較大或合并其他心臟畸形的患者,需開(kāi)胸在體外循環(huán)下進(jìn)行。手術(shù)可直接縫合缺損或使用滌綸補片修補,術(shù)后需監測心率、血壓等指標??赡苡玫阶⑸溆妙^孢呋辛鈉預防感染,需在重癥監護室觀(guān)察。
對于暫未手術(shù)的患者,可使用地高辛片增強心肌收縮力,呋塞米片減輕心臟負荷,螺內酯片預防電解質(zhì)紊亂。藥物僅能緩解癥狀,不能根治缺損,需定期評估心功能狀態(tài)。
無(wú)論采取何種治療方式,均需每3-6個(gè)月復查心臟超聲、心電圖。監測有無(wú)肺動(dòng)脈高壓、心律失常等并發(fā)癥,兒童患者還需評估生長(cháng)發(fā)育情況。
避免劇烈運動(dòng)和高原旅行,預防呼吸道感染。飲食需控制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給。出現嘴唇發(fā)紫、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫。
房間隔缺損患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)每分鐘100次。術(shù)后患者需遵醫囑服用華法林鈉片等抗凝藥物,定期監測凝血功能。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童患者活動(dòng)耐量變化,定期至心內科隨訪(fǎng)。
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