手術(shù)后1-3天疼痛感較為明顯,此時(shí)麻醉效果完全消退,手術(shù)部位組織處于急性水腫期,套扎的橡皮圈對痔核根部產(chǎn)生持續(xù)的機(jī)械性勒緊作用,局部血液循環(huán)受阻并引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致肛門區(qū)域出現(xiàn)灼痛、墜脹痛或搏動(dòng)性疼痛,排便時(shí)因糞便摩擦創(chuàng)面和肛門括約肌反射性痙攣會(huì)使疼痛加劇,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵持續(xù)給藥,后續(xù)根據(jù)疼痛程度口服對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,采用側(cè)臥位休息減少局部壓迫,術(shù)后首次排便前可使用開塞露輔助避免過度用力。手術(shù)后4-7天疼痛逐漸減輕,套扎的痔核開始缺血壞死并逐步脫落,創(chuàng)面進(jìn)入修復(fù)階段,此時(shí)疼痛轉(zhuǎn)為隱痛或間歇性刺痛,排便后疼痛可能短暫加重但整體呈緩解趨勢,期間需保持大便軟化通暢,每日使用溫水坐浴2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán),更換敷料時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔避免牽拉橡皮圈,若7天后疼痛仍未緩解或出現(xiàn)劇烈疼痛需警惕繼發(fā)感染或套扎環(huán)滑脫。
術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥,排便后使用溫水沖洗代替擦拭,飲食中增加芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水不少于2000毫升避免大便干結(jié),避免久坐久站減少局部靜脈壓力,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用邁之靈片改善淋巴回流,術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、負(fù)重深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況。
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