人工流產(chǎn)兩次后可能存在不孕風(fēng)險(xiǎn),但并非絕對(duì)。人工流產(chǎn)是否影響生育能力主要與手術(shù)操作規(guī)范程度、術(shù)后恢復(fù)情況及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。
人工流產(chǎn)手術(shù)若在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作,且術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染、充分休息,通常不會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成不可逆損傷。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴,按時(shí)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,多數(shù)人可恢復(fù)正常月經(jīng)周期。部分女性在流產(chǎn)后3-6個(gè)月即可自然受孕,這種情況說明生殖功能未受明顯影響。
重復(fù)人工流產(chǎn)可能增加宮腔粘連、慢性盆腔炎等并發(fā)癥概率。手術(shù)器械若損傷子宮內(nèi)膜基底層,可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或?qū)m腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。術(shù)中消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)輸卵管炎,導(dǎo)致輸卵管堵塞。這些情況可能干擾受精卵著床或阻礙精卵結(jié)合,此時(shí)需要宮腔鏡分離粘連或腹腔鏡疏通輸卵管。有繼發(fā)不孕史者建議監(jiān)測(cè)排卵功能,必要時(shí)進(jìn)行激素六項(xiàng)和輸卵管造影檢查。
流產(chǎn)后應(yīng)注意觀察月經(jīng)恢復(fù)情況,若超過2個(gè)月無月經(jīng)來潮或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛發(fā)熱,需及時(shí)就診。計(jì)劃懷孕前可進(jìn)行孕前檢查,通過超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度,檢測(cè)抗苗勒管激素水平了解卵巢儲(chǔ)備功能。日常保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,同房時(shí)做好避孕措施。飲食上適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物,有助于氣血恢復(fù)。
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