中醫(yī)與西醫(yī)控制脫發(fā)的方法各有側重,中醫(yī)側重整體調理與氣血平衡,西醫(yī)側重病因干預與藥物靶向治療。脫發(fā)可通過中藥調理、西藥治療、激光治療、植發(fā)手術、生活方式調整等方式干預。
中醫(yī)認為脫發(fā)與肝腎不足、氣血兩虛、濕熱內蘊等因素有關。常用何首烏、當歸、熟地黃等補益肝腎的中藥組方,如七寶美髯丹、養(yǎng)血生發(fā)膠囊。外治可選用側柏葉酊劑涂抹頭皮,或采用梅花針叩刺促進局部血液循環(huán)。治療周期較長,需配合飲食忌辛辣油膩。
西醫(yī)針對雄激素性脫發(fā)常用米諾地爾酊外涂刺激毛囊,非那雄胺片抑制二氫睪酮生成。斑禿可局部注射復方倍他米松注射液調節(jié)免疫。急性休止期脫發(fā)需排查甲狀腺功能異常等病因,補充胱氨酸片等營養(yǎng)劑。藥物可能出現頭皮瘙癢、性功能障礙等副作用。
低能量激光通過光生物刺激作用改善毛囊微循環(huán),常用波長650納米的半導體激光儀。每周治療2-3次,12周后可見毛發(fā)密度增加,適合輕中度脫發(fā)。需注意治療期間避免暴曬,配合使用防脫洗發(fā)水增強療效。
對于毛囊壞死的永久性脫發(fā),可采用毛囊單位提取術或皮瓣移植術。將枕部健康毛囊移植至脫發(fā)區(qū),術后6-9個月新生發(fā)達到自然效果。需選擇正規(guī)機構操作,術后需服用抗生素預防感染,避免劇烈運動。
保證每日7-8小時睡眠,減少熬夜導致的皮質醇升高。攝入富含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、堅果。避免過度燙染和緊繃發(fā)型,洗頭水溫不超過40攝氏度。壓力管理可通過正念冥想緩解緊張情緒。
控制脫發(fā)需根據病因選擇個體化方案,建議先至皮膚科進行毛發(fā)鏡檢測和激素水平評估。中西醫(yī)結合治療時需告知醫(yī)生用藥情況,避免藥物相互作用。日??砂茨Π贂āL池穴促進頭皮血液循環(huán),選用無硅油洗發(fā)產品減少毛囊堵塞。脫發(fā)進展超過半年或伴有頭皮紅腫脫屑應及時復診。
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