腎上腺CT主要用于檢查腎上腺增生、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)癌等疾病,可評(píng)估腎上腺形態(tài)、大小及占位性病變。
腎上腺CT通過(guò)斷層掃描能清晰顯示腎上腺的解剖結(jié)構(gòu),對(duì)直徑超過(guò)5毫米的病變檢出率較高。掃描時(shí)可發(fā)現(xiàn)腎上腺體積增大、結(jié)節(jié)狀改變或異常密度影,結(jié)合增強(qiáng)掃描能區(qū)分腫瘤血供特點(diǎn)。該檢查對(duì)功能性腺瘤與非功能性腺瘤的鑒別有重要價(jià)值,如庫(kù)欣綜合征患者的腎上腺增生通常表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性增粗,而原發(fā)性醛固酮增多癥多由單側(cè)腺瘤引起。對(duì)于疑似惡性病變,CT可評(píng)估腫瘤邊界是否清晰、有無(wú)鄰近組織侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
部分腎上腺意外瘤可能在CT檢查中被偶然發(fā)現(xiàn),需結(jié)合激素檢查判斷其臨床意義。腎上腺出血、結(jié)核等少見(jiàn)病變也可通過(guò)CT特征輔助診斷。檢查前需去除金屬物品,妊娠期婦女應(yīng)避免不必要的掃描。碘對(duì)比劑過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生,腎功能不全患者需謹(jǐn)慎評(píng)估增強(qiáng)掃描風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行腎上腺CT檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄,短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步完善血尿激素檢測(cè)或MRI等檢查。日常需關(guān)注血壓波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂等腎上腺相關(guān)癥狀,避免高鹽飲食。建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查,必要時(shí)轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科或泌尿外科專科治療。
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