臉上濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起,可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。
部分患者存在特應性體質(zhì)或家族過(guò)敏史,這類(lèi)人群皮膚屏障功能先天較弱,易受外界刺激誘發(fā)濕疹。表現為面部皮膚干燥、脫屑伴瘙癢,嬰幼兒期可能伴隨牛奶蛋白過(guò)敏。日常需避免過(guò)度清潔,使用無(wú)刺激的保濕霜如凡士林修復屏障。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原或長(cháng)期處于干燥環(huán)境中,可能導致面部出現紅斑、丘疹。部分人群對化妝品中的香料、防腐劑敏感。建議使用物理防曬替代化學(xué)防曬產(chǎn)品,清潔時(shí)選擇pH值5.5左右的弱酸性洗面奶。
頻繁去角質(zhì)或使用堿性清潔產(chǎn)品會(huì )破壞皮脂膜,導致經(jīng)皮水分丟失增加。表現為皮膚緊繃、細紋狀脫屑,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染??啥唐谑褂眠撩滥救楦嗫刂蒲装Y,配合含神經(jīng)酰胺的修復霜。
Th2型免疫反應過(guò)度激活時(shí),面部可能出現對稱(chēng)性滲出性皮損。常見(jiàn)于壓力過(guò)大或睡眠不足人群,可能伴隨過(guò)敏性鼻炎??勺襻t囑使用他克莫司軟膏,嚴重者需口服氯雷他定片控制瘙癢。
馬拉色菌過(guò)度增殖可能誘發(fā)脂溢性濕疹,表現為鼻翼兩側油膩性鱗屑。長(cháng)期使用抗生素者可能繼發(fā)真菌感染。需配合二硫化硒洗劑清潔,頑固病例可短期聯(lián)用酮康唑乳膏。
面部濕疹患者應避免搔抓皮損,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。選擇純棉材質(zhì)衣物減少摩擦,室內濕度建議維持在50%-60%。急性期可冷敷緩解瘙癢,避免食用辛辣刺激食物。若皮損滲液持續超過(guò)1周或出現發(fā)熱等全身癥狀,需及時(shí)到皮膚科就診進(jìn)行細菌培養檢查。哺乳期女性用藥前應咨詢(xún)醫生,兒童患者建議使用不含樟腦成分的護膚品。
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