曲坦類藥物對(duì)偏頭痛急性發(fā)作通常有效,可作為一線治療藥物。偏頭痛的治療藥物主要有舒馬曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦、那拉曲坦、阿莫曲坦等。
舒馬曲坦常用于中重度偏頭痛急性發(fā)作,通過(guò)收縮擴(kuò)張的腦血管緩解疼痛??赡艹霈F(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng),心血管疾病患者慎用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舒馬曲坦片或舒馬曲坦鼻噴霧劑。
佐米曲坦適用于伴或不伴先兆的偏頭痛,能特異性作用于三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)。常見不良反應(yīng)包括惡心、口干,禁忌與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。臨床常用佐米曲坦片或佐米曲坦口腔崩解片。
利扎曲坦起效較快,適合需要快速緩解的偏頭痛發(fā)作??赡芤?a href="http://www.deprekin.com/k/v6i6r0jhko5lkls.html" target="_blank">胸部壓迫感或乏力,嚴(yán)重肝功能不全者禁用。劑型包括利扎曲坦片和利扎曲坦口腔膜劑。
那拉曲坦作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),適用于發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的偏頭痛患者。不良反應(yīng)較輕微,可能出現(xiàn)感覺(jué)異常。使用那拉曲坦片時(shí)需注意藥物相互作用。
阿莫曲坦對(duì)伴惡心嘔吐的偏頭痛效果較好,生物利用度較高。需警惕可能出現(xiàn)的冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險(xiǎn)。常用劑型為阿莫曲坦片。
偏頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免強(qiáng)光、噪音等誘發(fā)因素,記錄頭痛日記幫助識(shí)別誘因。發(fā)作期可選擇安靜環(huán)境休息,冷敷前額可能緩解癥狀。日常注意控制咖啡因攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于減少發(fā)作頻率。若每月發(fā)作超過(guò)4次或藥物效果減退,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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