年輕人高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)等方式控制。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、繼發(fā)性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀。
減少鈉鹽攝入每日不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,男性腰圍小于90厘米,女性小于85厘米。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可擴(kuò)張血管,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排水排鈉降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于伴心率增快者。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免突然停藥。
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽,痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位,每周更換2次。足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材,水溫40℃浸泡20分鐘。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
選用上臂式電子血壓計(jì),每日早晚各測1次,測量前靜坐5分鐘。記錄收縮壓、舒張壓及心率數(shù)值,就診時(shí)攜帶3-7天監(jiān)測記錄。避免測量前30分鐘飲用咖啡、茶或吸煙。發(fā)現(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱持續(xù)3天應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
認(rèn)知行為療法可改善焦慮引發(fā)的血壓波動(dòng),正念訓(xùn)練每天練習(xí)10-15分鐘。保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。參加高血壓患者互助小組,學(xué)習(xí)壓力管理技巧。工作中每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免久坐帶來的緊張狀態(tài)。
建立低脂低鹽飲食結(jié)構(gòu),每日攝入蔬菜500克、水果200-350克,選用橄欖油等不飽和脂肪酸。限制加工食品和含糖飲料,適量食用深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。每3-6個(gè)月進(jìn)行血脂、血糖等代謝指標(biāo)檢測,控制多種心血管危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等高血壓急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
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