血常規(guī)不能檢查出梅毒病。梅毒診斷需依賴特異性血清學(xué)檢測(cè),血常規(guī)僅能反映血液成分的異常。
血常規(guī)是通過檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)評(píng)估貧血、感染或血液系統(tǒng)疾病,但無(wú)法識(shí)別梅毒螺旋體或其抗體。梅毒篩查需采用非特異性試驗(yàn)如快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)和特異性試驗(yàn)如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)。早期梅毒可能出現(xiàn)皮膚黏膜損害,此時(shí)血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高,但該表現(xiàn)缺乏特異性,不能作為診斷依據(jù)。部分晚期梅毒患者若合并內(nèi)臟損害,血常規(guī)可能提示貧血或血小板減少,但這些改變同樣可見于其他慢性疾病。
梅毒確診需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。血清學(xué)檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體抗體,暗視野顯微鏡檢查能從皮損處直接觀察到病原體。神經(jīng)梅毒還需進(jìn)行腦脊液檢查。梅毒治療主要采用青霉素類抗生素,如芐星青霉素注射液或普魯卡因青霉素注射液,治療方案需根據(jù)病程分期制定。規(guī)范治療后需定期復(fù)查血清抗體滴度以評(píng)估療效。
若存在高危性行為或疑似梅毒暴露,應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診完成專項(xiàng)檢測(cè)。日常應(yīng)保持單一性伴侶并使用安全套,避免共用注射器等可能接觸血液的器具。確診梅毒后須告知性伴侶共同篩查,治療期間禁止性生活直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。孕婦感染梅毒可能引發(fā)流產(chǎn)或胎兒畸形,產(chǎn)前梅毒篩查尤為重要。
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