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胸膜炎的幾大護(hù)理要領(lǐng)有什么

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胸膜炎護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注呼吸管理、疼痛控制和感染預(yù)防，主要有保持呼吸道通暢、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、監(jiān)測(cè)體溫變化、保證充分休息、維持營養(yǎng)均衡等方式。

1、保持呼吸道通暢

胸膜炎患者常因胸痛限制深呼吸，易導(dǎo)致痰液滯留?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次10分鐘。咳嗽時(shí)用枕頭輕壓患側(cè)胸部減輕疼痛，痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，有助于稀釋分泌物。

2、合理鎮(zhèn)痛

胸膜炎癥引起的尖銳性疼痛可影響睡眠和進(jìn)食。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊對(duì)輕中度疼痛有效，嚴(yán)重疼痛需醫(yī)生評(píng)估后使用曲馬多片等阿片類藥物。用藥期間需觀察有無惡心、便秘等不良反應(yīng)。疼痛區(qū)域可配合40℃左右熱敷，每次不超過20分鐘。

3、監(jiān)測(cè)體溫

感染性胸膜炎可能出現(xiàn)午后低熱或弛張熱。每日早晚測(cè)量體溫并記錄，體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫，持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫驟升需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。結(jié)核性胸膜炎患者服用利福平膠囊期間，需注意觀察有無皮膚黃染等肝功能異常表現(xiàn)。

4、充分休息

急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床，采取半臥位減輕膈肌壓迫?；謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量，以不引起明顯氣促為度。睡眠時(shí)向健側(cè)臥位可緩解患側(cè)牽拉痛，使用多個(gè)枕頭支撐背部。避免提重物、劇烈咳嗽等增加胸腔壓力的動(dòng)作。

5、營養(yǎng)支持

高蛋白飲食如魚肉、雞蛋白有助于胸膜修復(fù)，每日蛋白攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。合并胸腔積液時(shí)需限制鈉鹽，每日不超過3克。少量多餐避免飽餐后呼吸困難，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片促進(jìn)炎癥消退。結(jié)核患者需增加牛奶、蛋黃等富含維生素D食物。

胸膜炎康復(fù)期間應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。逐步進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如縮唇呼吸，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如散步，強(qiáng)度以心率不超過靜息狀態(tài)20次/分為宜。定期復(fù)查胸片觀察胸膜粘連情況，結(jié)核性胸膜炎患者需完成全程抗結(jié)核治療。出現(xiàn)呼吸急促、咯血或胸痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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