脫臼的治療需要經(jīng)過(guò)專業(yè)復(fù)位、妥善固定和系統(tǒng)康復(fù)三個(gè)階段，主要方法包括手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位、藥物治療、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。

一、手法復(fù)位

手法復(fù)位是治療新鮮脫臼最常用且首選的方法，適用于大多數(shù)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等部位的急性脫位。醫(yī)生在局部麻醉或全身麻醉下，通過(guò)特定的牽引和旋轉(zhuǎn)手法，使脫位的關(guān)節(jié)端恢復(fù)到正常的解剖位置。復(fù)位成功后，關(guān)節(jié)的劇烈疼痛和畸形會(huì)立刻得到明顯緩解。復(fù)位后必須使用石膏、支具或繃帶對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，限制活動(dòng)，為受損的關(guān)節(jié)囊和韌帶創(chuàng)造穩(wěn)定的愈合環(huán)境?；颊卟豢勺孕袊L試復(fù)位，錯(cuò)誤的操作可能加重?fù)p傷，損傷血管神經(jīng)。

二、手術(shù)復(fù)位

當(dāng)脫臼情況復(fù)雜，如伴有嚴(yán)重的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離骨塊、關(guān)節(jié)囊或韌帶嚴(yán)重撕裂無(wú)法閉合復(fù)位，或陳舊性脫臼時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。常見(jiàn)的手術(shù)方式有關(guān)節(jié)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。切開(kāi)復(fù)位可以直接處理骨折塊并進(jìn)行內(nèi)固定，同時(shí)修補(bǔ)撕裂的關(guān)節(jié)囊和韌帶。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，可用于清理關(guān)節(jié)腔和修復(fù)軟組織。手術(shù)后同樣需要一段時(shí)間的嚴(yán)格固定。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和輔助康復(fù)。在復(fù)位后急性期，疼痛腫脹明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊，以消炎鎮(zhèn)痛。為減輕局部腫脹，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具邁之靈片或地奧司明片等改善循環(huán)的藥物。在康復(fù)后期，若有關(guān)節(jié)僵硬，也可能使用一些外用藥物如扶他林軟膏輔助治療。所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行購(gòu)買服用。

四、物理治療

物理治療在固定期和康復(fù)期都至關(guān)重要。在固定期間，可在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)未固定的關(guān)節(jié)進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，即肌肉繃緊但不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)，以預(yù)防肌肉萎縮。拆除固定后，物理治療師會(huì)采用冷敷、熱敷、超聲波、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激等手段幫助消除殘余腫脹、緩解疼痛和松解粘連。系統(tǒng)的物理治療能有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)，為后續(xù)的功能鍛煉打下基礎(chǔ)。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能、防止再次脫臼的核心環(huán)節(jié)。需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行。初期以被動(dòng)活動(dòng)和主動(dòng)助力活動(dòng)為主，逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。中期開(kāi)始進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)及抗阻訓(xùn)練，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力，特別是肩關(guān)節(jié)的肩袖肌群、膝關(guān)節(jié)的股四頭肌等，強(qiáng)大的肌肉是關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的關(guān)鍵。后期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練、本體感覺(jué)訓(xùn)練和專項(xiàng)技能訓(xùn)練，全面恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性與協(xié)調(diào)性。

成功治療脫臼遠(yuǎn)不止于復(fù)位那一刻，復(fù)位后的固定與循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練同等重要?；颊唔殗?yán)格遵從醫(yī)囑，在固定期內(nèi)避免過(guò)早負(fù)重或不當(dāng)活動(dòng)，以防形成習(xí)慣性脫臼。拆除固定后，應(yīng)積極配合康復(fù)計(jì)劃，不可因疼痛緩解而忽視功能鍛煉。日常生活中，注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，避免高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，對(duì)預(yù)防脫臼復(fù)發(fā)有重要意義。若康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛加劇、關(guān)節(jié)再次不穩(wěn)定等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。