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多囊性卵巢綜合癥如何確診

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多囊性卵巢綜合癥的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲檢查及激素水平檢測，主要有月經(jīng)異常、超聲顯示卵巢多囊樣改變、高雄激素血癥等依據(jù)。

1、臨床表現(xiàn)

月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是核心癥狀，表現(xiàn)為周期超過35天或每年少于8次月經(jīng)。部分患者伴隨痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，或體重指數(shù)超過標準范圍。這些癥狀需持續(xù)存在并排除其他內(nèi)分泌疾病。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9毫米的卵泡超過12個，或卵巢體積超過10毫升。檢查需在月經(jīng)周期第3-5天進行，無優(yōu)勢卵泡發(fā)育時更具診斷價值。

3、激素檢測

血清睪酮水平升高或游離雄激素指數(shù)超標是重要指標，同時可能伴隨黃體生成素與卵泡刺激素比值超過2-3。需排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生等疾病引起的激素異常。

4、胰島素抵抗評估

約70%患者存在胰島素抵抗，可通過空腹血糖、糖化血紅蛋白或胰島素釋放試驗輔助判斷。這類檢查對合并代謝異常患者的診療方案制定有指導意義。

5、鑒別診斷

需排除甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、庫欣綜合征等疾病。部分患者需進行17-羥孕酮檢測以排除非典型先天性腎上腺皮質(zhì)增生。

確診后建議定期監(jiān)測血糖血脂，保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，每周進行150分鐘中等強度運動。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制碳水化合物攝入，適當補充維生素D和肌醇可能有助于改善代謝異常。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或備孕困難時應及時復診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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