眼底血管堵塞可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式治療。眼底血管堵塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、血栓形成等原因引起。
高血壓、糖尿病等慢性病是眼底血管堵塞的重要誘因?;颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖應(yīng)維持在7.0毫摩爾每升以下。同時(shí)需要戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊,抗凝血藥物如阿司匹林腸溶片,溶栓藥物如尿激酶注射液等。羥苯磺酸鈣膠囊可改善視網(wǎng)膜微循環(huán),阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,尿激酶注射液有助于溶解血栓。用藥期間需定期復(fù)查凝血功能。
對(duì)于出現(xiàn)視網(wǎng)膜缺血或新生血管的患者,可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。該治療通過激光封閉缺血區(qū),減少血管生長(zhǎng)因子分泌,預(yù)防玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離。治療前需進(jìn)行熒光素眼底血管造影檢查明確缺血范圍。
嚴(yán)重玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者需行玻璃體切割術(shù)。手術(shù)可清除積血,解除視網(wǎng)膜牽拉,術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充。術(shù)后需要保持特定體位,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼底情況。
患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查視力、眼壓和眼底情況,必要時(shí)進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描或熒光素眼底血管造影檢查。出現(xiàn)視力驟降、視物變形等癥狀需立即就診。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并調(diào)整治療方案。
眼底血管堵塞患者日常需注意用眼衛(wèi)生,避免過度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的深色蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若合并高血壓、糖尿病等疾病,需同時(shí)控制好這些基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)眼前黑影、視力下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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