中耳炎的表現主要有耳痛、聽力下降、耳內流膿、耳鳴以及全身癥狀如發(fā)熱等。
耳痛是中耳炎早期常見的表現,患者會感到耳內深部出現搏動性跳痛或持續(xù)性鈍痛,在夜間平躺時疼痛感可能加重。嬰幼兒無法準確表達疼痛,常表現為哭鬧不止、用手抓撓耳朵或頻繁搖頭。這種疼痛通常與中耳腔內黏膜充血、腫脹以及膿液積聚導致壓力增高有關。急性發(fā)作期疼痛較為劇烈,慢性期疼痛可能不明顯或僅為輕微不適。
聽力下降是中耳炎進展期的典型癥狀,患者感覺耳朵像被東西堵住,聽聲音遙遠或沉悶,可能出現傳導性耳聾。這是由于中耳腔內的積液影響了聽小骨鏈的正常振動,導致聲音傳導受阻。在急性期,聽力下降多為暫時性,若炎癥得到控制,積液吸收,聽力可逐漸恢復。若反復發(fā)作或轉為慢性,可能導致鼓膜穿孔、聽骨鏈粘連固定,造成永久性的聽力損傷。
耳內流膿常見于急性化膿性中耳炎的鼓膜穿孔后,或慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作時。初期流出的分泌物可能為漿液性或血性,隨后變?yōu)轲こ淼狞S白色膿液。膿液流出后,耳內的脹痛感和壓力感通常會得到暫時緩解。慢性中耳炎患者可能長期或間歇性流膿,分泌物可能有異味。持續(xù)的流膿提示中耳存在活動性感染,需要積極治療以防止感染向顱內擴散。
耳鳴是中耳炎患者常伴隨的癥狀,表現為耳內出現嗡嗡聲、嘶嘶聲或流水聲等異常聲響。這主要是由于中耳積液、咽鼓管功能障礙導致中耳壓力異常,影響了內耳的微循環(huán)和聽覺神經功能。耳鳴的聲音和強度可能隨頭部位置改變或吞咽動作而變化。在炎癥得到有效控制、中耳通氣功能改善后,耳鳴癥狀多能減輕或消失。
全身癥狀在急性中耳炎,尤其是兒童患者中較為明顯?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱,體溫可達三十八攝氏度以上,同時伴有畏寒、乏力、食欲減退、煩躁不安等表現。嬰幼兒還可能出現嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀是身體對細菌或病毒感染產生的全身性炎癥反應。嚴重的急性中耳炎若未及時治療,感染可能向周圍擴散,引起乳突炎、腦膜炎等并發(fā)癥,導致頭痛、頸部僵硬等高危癥狀。
若出現上述耳痛、聽力下降或耳內流膿等表現,應及時前往耳鼻喉科就診,明確診斷。日常生活中,應注意保持耳部干燥清潔,洗澡或游泳時防止污水入耳。積極預防和治療上呼吸道感染,避免用力擤鼻涕。飲食宜清淡,多攝入富含維生素和優(yōu)質蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚肉、雞蛋等,以增強機體抵抗力。避免長時間佩戴耳機,減少處于高噪音環(huán)境,有助于保護聽力功能。對于兒童,家長需留意其異常行為,如抓耳、對呼喚反應遲鈍等,并定期進行兒童保健聽力篩查。
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