女性尿失禁患者需注意控制飲水量、避免腹壓增加動作、加強盆底肌訓(xùn)練、及時就醫(yī)評估、預(yù)防泌尿感染等事項。尿失禁可能與盆底肌松弛、激素變化、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時間內(nèi)大量飲水。睡前2小時減少液體攝入,可降低夜間尿頻和漏尿概率。但無須過度限制飲水,脫水可能加重膀胱刺激。
減少提重物、劇烈咳嗽、長期站立等增加腹壓的行為。肥胖患者需控制體重,慢性便秘者應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),腹壓持續(xù)升高可能加重盆底肌損傷。
堅持凱格爾運動,每日收縮肛門和陰道肌肉10-15次,每次持續(xù)5-10秒。可配合生物反饋治療儀輔助訓(xùn)練,持續(xù)3-6個月能改善輕度壓力性尿失禁。
中重度尿失禁需進行尿動力學(xué)檢查,明確是否為壓力性、急迫性或混合性尿失禁。根據(jù)類型選擇藥物治療如米拉貝隆緩釋片、索利那新片,或手術(shù)治療如尿道中段懸吊術(shù)。
保持會陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)尿急尿痛時需排查膀胱炎,可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片等藥物,避免感染加重尿失禁癥狀。
建議患者記錄排尿日記,標(biāo)注漏尿次數(shù)與誘因,就診時提供詳細數(shù)據(jù)。飲食上增加西藍花、南瓜子等富含維生素E的食物,避免咖啡因及酒精刺激。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動,穿著具有支撐功能的骨盆帶可輔助改善癥狀。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)加重的尿失禁,須立即就醫(yī)排查神經(jīng)源性膀胱等嚴(yán)重病因。
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