人很瘦、吃不胖可能與遺傳因素、胃腸功能異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、精神心理因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率高或營(yíng)養(yǎng)吸收效率低,表現(xiàn)為體型偏瘦且不易增重。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入配合適度力量訓(xùn)練改善體態(tài)。家長(zhǎng)可幫助制定個(gè)性化飲食計(jì)劃,每日增加300-500千卡熱量攝入。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收,常伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)黏膜病變,腸鏡檢查可能顯示腸道蠕動(dòng)異常??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群,配合瑞巴派特片修復(fù)胃黏膜。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝消耗,患者多伴心悸、多汗、手抖等癥狀。甲狀腺功能檢查顯示FT3、FT4升高,TSH降低。需使用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴(yán)重者可考慮放射性碘治療。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。
1型糖尿病患者因胰島素絕對(duì)缺乏,葡萄糖無(wú)法被充分利用,可能出現(xiàn)消瘦伴多飲多尿。血糖檢測(cè)顯示空腹血糖超過(guò)7mmol/L,糖化血紅蛋白升高。需長(zhǎng)期注射胰島素控制血糖,配合門(mén)冬胰島素30注射液等藥物,同時(shí)進(jìn)行飲食熱量計(jì)算。
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響食欲,部分患者存在進(jìn)食障礙。心理評(píng)估量表可輔助診斷,常伴隨失眠、情緒低落。建議在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
消瘦人群應(yīng)保證每日攝入足夠熱量,適當(dāng)增加堅(jiān)果、牛油果等高能量食物,避免空腹飲用咖啡等抑制食欲的飲品。每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練有助于增肌,睡眠時(shí)間建議維持7-8小時(shí)。若持續(xù)出現(xiàn)體重下降超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%,或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需立即排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診營(yíng)養(yǎng)科或內(nèi)分泌科。
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