懷疑腦血栓需進(jìn)行頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、血液檢查、心電圖等檢查。腦血栓可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙等癥狀。
頭顱CT是腦血栓的初步篩查手段,能夠快速識(shí)別腦出血或大面積腦梗死。檢查無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短,適合急診使用。但早期小范圍腦梗死可能顯示不明顯,需結(jié)合其他檢查。
頭顱MRI對(duì)腦組織分辨率更高,可清晰顯示早期小梗死灶及腦干病變。彌散加權(quán)成像能在發(fā)病數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)現(xiàn)缺血區(qū)域,是診斷急性腦血栓的金標(biāo)準(zhǔn)。
腦血管造影通過(guò)注入造影劑直接觀察血管狹窄或閉塞位置,可評(píng)估血管病變程度。數(shù)字減影血管造影能清晰顯示顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄,為血管內(nèi)治療提供依據(jù)。
血液檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血脂血糖等指標(biāo),可排查高凝狀態(tài)、糖尿病等危險(xiǎn)因素。D-二聚體升高提示血栓形成可能,但需結(jié)合影像學(xué)確診。
心電圖用于檢測(cè)心房顫動(dòng)等心律失常,是心源性腦栓塞的重要篩查手段。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可提高陣發(fā)性房顫?rùn)z出率,指導(dǎo)抗凝治療決策。
懷疑腦血栓時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持呼吸道通暢,立即就醫(yī)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,低鹽低脂飲食??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),定期復(fù)查凝血功能和血管狀況。出現(xiàn)頭痛加劇、意識(shí)改變等緊急癥狀需即刻就診。
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