太陽曬后皮膚起小疙瘩可能是日光性皮炎、多形性日光疹、膽堿能性蕁麻疹、光敏性反應(yīng)或痱子等原因引起,通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀??赏ㄟ^避免日曬、冷敷處理、外用藥物、口服藥物或光療等方式治療。
日光性皮炎與紫外線過度照射有關(guān),皮膚在強(qiáng)烈日光暴露后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和密集小丘疹,常伴有明顯灼痛感和瘙癢。治療需立即避光并使用冷毛巾濕敷,可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,口服氯雷他定片抗過敏,嚴(yán)重時(shí)需短期服用醋酸潑尼松片控制反應(yīng)。日常應(yīng)選擇SPF50+廣譜防曬霜并穿戴防曬衣物。
多形性日光疹屬于特發(fā)性光敏性疾病,多在春季初次強(qiáng)光暴露后發(fā)作,皮損形態(tài)多樣包括紅色丘疹、水皰或斑塊,好發(fā)于前胸、手臂等曝光部位。治療可采用局部冷敷鎮(zhèn)靜,外用丁酸氫化可的松乳膏減輕瘙癢,口服羥氯喹片調(diào)節(jié)光敏性,嚴(yán)重病例需進(jìn)行窄譜UVB光療。發(fā)病期間需嚴(yán)格避免日光直射并使用物理防曬措施。
膽堿能性蕁麻疹由體溫升高誘發(fā),日曬后出汗導(dǎo)致乙酰膽堿釋放,引起直徑1-3毫米的紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,周圍有紅暈,伴有針刺樣瘙癢。治療以降低體表溫度為主,可用涼水沖洗皮膚,遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片抑制組胺釋放,外用爐甘石洗劑止癢。日常應(yīng)保持環(huán)境涼爽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣食物。
光敏性反應(yīng)常見于服用光敏藥物或接觸光敏物質(zhì)后,如四環(huán)素類抗生素、噻嗪類利尿劑等藥物與紫外線相互作用引發(fā)丘疹性皮疹。治療首要停用可疑藥物,進(jìn)行局部冷敷,遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑抗過敏,外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書的光敏警告,外出時(shí)需加強(qiáng)硬防曬措施。
痱子因日曬后汗管阻塞導(dǎo)致,好發(fā)于頸部、腋窩等摩擦部位,表現(xiàn)為針尖大小的透明或紅色小水皰。治療需保持皮膚干爽透氣,穿著吸濕排汗衣物,可用薄荷爐甘石洗劑收斂止癢,繼發(fā)感染時(shí)遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏。保持環(huán)境通風(fēng)涼爽,每日用溫水清潔后涂抹爽身粉可預(yù)防復(fù)發(fā)。
太陽曬后出現(xiàn)皮膚問題需根據(jù)具體癥狀采取相應(yīng)護(hù)理措施。若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)水皰破潰,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診進(jìn)行伍德燈檢查、光試驗(yàn)等檢測(cè)明確診斷。日常防護(hù)應(yīng)注意避開上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段,選擇UPF50+的防曬傘和太陽鏡,出汗后及時(shí)擦干并更換干爽衣物。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含維生素E的堅(jiān)果,有助于修復(fù)光損傷。長期戶外活動(dòng)者應(yīng)每2小時(shí)補(bǔ)涂防水型防曬霜,并定期進(jìn)行皮膚檢查評(píng)估光老化程度。
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