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踝關(guān)節(jié)骨折怎么康復(fù)訓(xùn)練

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踝關(guān)節(jié)骨折后可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合情況分階段進(jìn)行。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，骨折穩(wěn)定后可采用踝泵運(yùn)動(dòng)，即緩慢做足背伸和跖屈動(dòng)作，每次10-15個(gè)，每日3-4組。隨著愈合進(jìn)展可增加踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻訓(xùn)練，使用彈力帶輔助進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍。訓(xùn)練時(shí)以無(wú)痛或輕微疼痛為度，避免暴力牽拉。

2、肌力訓(xùn)練

重點(diǎn)強(qiáng)化小腿三頭肌、脛骨前肌等踝周肌群。初期進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如繃緊小腿肌肉保持5秒后放松。骨折臨床愈合后逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練，可使用彈力帶進(jìn)行各個(gè)方向的阻力訓(xùn)練，每組10-15次，每日2-3組。水中行走訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，也是早期肌力恢復(fù)的有效方式。

3、平衡訓(xùn)練

從雙足站立開(kāi)始，逐步過(guò)渡到單足站立，最初可扶墻或扶椅保持平衡。使用平衡墊或軟墊增加訓(xùn)練難度，每次訓(xùn)練30-60秒，每日3-5次。后期可加入動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，如接球訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等，促進(jìn)本體感覺(jué)恢復(fù)，預(yù)防再次跌倒。

4、步行訓(xùn)練

骨折初期需使用拐杖或助行器輔助行走，遵循漸進(jìn)負(fù)重原則。從足尖點(diǎn)地開(kāi)始，逐步過(guò)渡到部分負(fù)重、完全負(fù)重。步態(tài)訓(xùn)練要注意步幅均勻、足跟-足趾正常滾動(dòng)。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)壓力，是早期負(fù)重訓(xùn)練的理想選擇。

5、功能性訓(xùn)練

包括上下臺(tái)階訓(xùn)練、斜坡行走、變速行走等。臺(tái)階訓(xùn)練從10厘米低臺(tái)階開(kāi)始，遵循上臺(tái)階健側(cè)先上、下臺(tái)階患側(cè)先下的原則。后期可加入敏捷性訓(xùn)練，如八字行走、側(cè)向移動(dòng)等，全面恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不出現(xiàn)明顯疲勞或疼痛為宜。

踝關(guān)節(jié)骨折康復(fù)期間需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，保證充足的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進(jìn)骨折愈合?？祻?fù)訓(xùn)練前后可進(jìn)行15-20分鐘的熱敷或冷敷，訓(xùn)練后如出現(xiàn)腫脹可抬高患肢。戒煙限酒，控制體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和跳躍動(dòng)作。定期復(fù)查X線片，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整訓(xùn)練方案?？祻?fù)過(guò)程中如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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