發(fā)燒后12-24小時(shí)驗(yàn)血常規(guī)較為合適。過(guò)早檢測(cè)可能無(wú)法準(zhǔn)確反映感染指標(biāo)變化,超過(guò)48小時(shí)可能延誤診斷。
人體在感染初期需要一定時(shí)間啟動(dòng)免疫反應(yīng),白細(xì)胞計(jì)數(shù)和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)通常在發(fā)熱12小時(shí)后逐漸升高。病毒感染早期可能出現(xiàn)白細(xì)胞暫時(shí)性降低,細(xì)菌感染則多伴隨中性粒細(xì)胞比例上升。血常規(guī)檢查能幫助區(qū)分感染類(lèi)型,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。部分特殊病原體如支原體感染可能表現(xiàn)為白細(xì)胞正常或輕度升高,此時(shí)需補(bǔ)充血清學(xué)檢測(cè)。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱反應(yīng)可能延遲出現(xiàn)。
持續(xù)高熱超過(guò)3天或伴隨精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀時(shí),無(wú)論發(fā)熱時(shí)長(zhǎng)均需立即就醫(yī)。慢性病患者、免疫功能低下者及新生兒出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)盡快完成血常規(guī)檢測(cè)。某些血液系統(tǒng)疾病如白血病早期可能僅表現(xiàn)為反復(fù)低熱,需通過(guò)血常規(guī)發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞。檢驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),這些因素可能暫時(shí)性影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)。靜脈采血比指尖采血更能保證檢測(cè)準(zhǔn)確性,特別是需要復(fù)查指標(biāo)變化時(shí)。
發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠?,物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴。建議記錄每日體溫變化曲線和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥史和接觸史。血常規(guī)復(fù)查頻率需根據(jù)病情調(diào)整,普通上呼吸道感染通常間隔2-3天復(fù)查,肺炎等嚴(yán)重感染可能需要每日監(jiān)測(cè)。
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