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子宮破裂會影響生育嗎

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子宮破裂是否影響生育需根據(jù)損傷程度決定,輕微裂傷經(jīng)規(guī)范治療后通常不影響生育功能,嚴重破裂可能導(dǎo)致繼發(fā)性不孕或妊娠風險增加。子宮破裂多由瘢痕子宮、產(chǎn)傷或外傷等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查評估子宮內(nèi)膜及肌層完整性。

子宮肌層輕微裂傷且未累及內(nèi)膜時,經(jīng)手術(shù)縫合修復(fù)后子宮內(nèi)膜可正常增生脫落,卵巢排卵及輸卵管功能不受影響。術(shù)后恢復(fù)6-12個月,經(jīng)超聲確認子宮瘢痕愈合良好者,再次妊娠發(fā)生子宮破裂的概率較低。這類患者妊娠期間需加強產(chǎn)檢,重點關(guān)注胎盤附著位置及子宮下段厚度。

當破裂深度達內(nèi)膜層或合并感染時,可能引發(fā)宮腔粘連、子宮內(nèi)膜基底層損傷,導(dǎo)致月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。嚴重者需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后使用雌孕激素序貫療法促進內(nèi)膜修復(fù)。若卵巢血供因破裂受損,可能并發(fā)卵巢功能減退,需通過性激素檢查評估儲備功能。此類患者自然受孕概率下降,必要時需借助輔助生殖技術(shù)。

建議有子宮破裂史者孕前進行三維超聲或MRI檢查,評估瘢痕愈合情況。妊娠期間避免劇烈運動,定期監(jiān)測子宮下段肌層連續(xù)性。分娩方式需根據(jù)前次破裂位置、本次胎兒大小及產(chǎn)道條件綜合評估,多數(shù)建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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