婦科炎癥可通過婦科檢查、白帶常規(guī)、陰道鏡檢查、B超檢查、病原體培養(yǎng)等方式檢查。婦科炎癥可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降、病原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常等癥狀。
婦科檢查是診斷婦科炎癥的基礎(chǔ)手段,醫(yī)生通過肉眼觀察外陰、陰道及宮頸情況,判斷是否存在紅腫、潰瘍或異常分泌物。檢查時需使用一次性窺陰器暴露陰道,過程中可能伴有輕微不適但通常無痛感。對于處女患者可采用肛診替代陰道檢查。
白帶常規(guī)通過采集陰道分泌物檢測pH值、清潔度及有無滴蟲、霉菌等病原體。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道灌洗及局部用藥。異常結(jié)果可表現(xiàn)為線索細(xì)胞陽性提示細(xì)菌性陰道病,或念珠菌菌絲提示霉菌感染。
陰道鏡可將宮頸和陰道黏膜放大觀察,配合醋酸試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)肉眼不可見的病變。適用于反復(fù)發(fā)作的陰道炎或?qū)m頸炎患者,能鑒別炎癥與癌前病變。檢查前需避開月經(jīng)期,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血屬正?,F(xiàn)象。
經(jīng)陰道或腹部B超可評估盆腔器官結(jié)構(gòu),診斷輸卵管積水、盆腔積液等并發(fā)癥。對于子宮內(nèi)膜炎患者能觀察子宮內(nèi)膜厚度及血流信號。檢查前需憋尿使膀胱充盈以便清晰成像,無輻射且安全性高。
通過培養(yǎng)分泌物中的微生物確定具體致病菌,如淋球菌、支原體等。采用特殊培養(yǎng)基在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行,結(jié)果需等待數(shù)日但準(zhǔn)確率高。適用于常規(guī)治療無效或特殊病原體感染的病例,可指導(dǎo)抗生素選擇。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔,出現(xiàn)異常分泌物或瘙癢時及時就醫(yī)。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,少吃辛辣刺激食物,適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。
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