糖尿病前期一般無(wú)須吃藥,可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血糖。糖尿病前期主要表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量異常,通常由胰島素抵抗、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素引起。
糖尿病前期患者血糖水平雖高于正常范圍但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),此時(shí)胰島功能尚未嚴(yán)重受損。通過(guò)飲食調(diào)整如減少精制碳水化合物攝入、增加全谷物和蔬菜比例,配合每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常。體重減輕5%-10%能顯著改善胰島素敏感性。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行一次,重點(diǎn)關(guān)注空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖值。
當(dāng)生活方式干預(yù)6個(gè)月后血糖仍未達(dá)標(biāo),或合并高血壓、高血脂等心血管危險(xiǎn)因素時(shí),可能需要藥物輔助。二甲雙胍腸溶片是國(guó)內(nèi)外指南推薦的首選藥物,能改善胰島素敏感性且不增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。部分患者可能需要使用西格列汀片等DPP-4抑制劑。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查肝腎功能。
糖尿病前期患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食上采用分餐制,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免油炸食品。可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,這些措施都有助于逆轉(zhuǎn)血糖異常狀態(tài)。建議每半年檢查糖化血紅蛋白,及時(shí)評(píng)估干預(yù)效果。
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