尿血可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、遺傳性腎病等疾病的前兆。尿血通常表現(xiàn)為尿液呈紅色或洗肉水樣,可能伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部絞痛并向會(huì)陰部放射,尿液檢查可見紅細(xì)胞。治療可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
膀胱炎、尿道炎等尿路感染可引起尿血,多伴有排尿灼熱感。女性因尿道較短更易發(fā)生。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng),治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片等中成藥。
急性腎小球腎炎可出現(xiàn)血尿伴蛋白尿,常見于鏈球菌感染后?;颊呖赡苡醒鄄€浮腫、高血壓等表現(xiàn)。需進(jìn)行腎功能和腎臟B超檢查,治療包括青霉素V鉀片等控制感染,配合黃葵膠囊保護(hù)腎功能。
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致無(wú)痛性血尿,中老年患者需警惕。診斷依靠膀胱鏡、CT等檢查,治療需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
Alport綜合征等遺傳性疾病可表現(xiàn)為持續(xù)性血尿,多伴有聽力下降和眼部異常?;驒z測(cè)可確診,治療以控制血壓、減少蛋白尿?yàn)橹鳎蛇x用纈沙坦膠囊等藥物延緩腎功能惡化。
出現(xiàn)尿血癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水2000-3000毫升稀釋尿液,限制高鹽高蛋白飲食。記錄血尿發(fā)生時(shí)間、伴隨癥狀等信息供醫(yī)生參考,忌自行服用止血藥物掩蓋病情。建議完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等基礎(chǔ)檢查,40歲以上患者需增加腫瘤篩查項(xiàng)目。保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,觀察排尿情況變化及時(shí)復(fù)診。
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