胸椎骨質(zhì)增生的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫癥狀、肌肉僵硬、脊柱變形等。胸椎骨質(zhì)增生可能與長期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性進展性癥狀。
胸椎骨質(zhì)增生早期常表現(xiàn)為胸背部鈍痛或隱痛,疼痛在久坐、久站或勞累后加重,休息后可緩解。疼痛可能向肋間放射,形成束帶樣痛感。疼痛程度與骨質(zhì)增生壓迫周圍組織的程度相關(guān)。
隨著骨質(zhì)增生進展,胸椎關(guān)節(jié)活動度逐漸降低,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)身、彎腰等動作困難。嚴重時可能出現(xiàn)胸廓擴張受限,影響呼吸功能。晨起時僵硬感明顯,活動后稍緩解。
增生的骨贅可能壓迫胸段神經(jīng)根,導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的放射性疼痛、麻木或刺痛感。若壓迫交感神經(jīng)鏈,可能引發(fā)內(nèi)臟牽涉痛。極少數(shù)情況下可能壓迫脊髓,導(dǎo)致下肢無力或大小便功能障礙。
胸椎周圍肌肉為代償穩(wěn)定性會持續(xù)緊張,形成保護性痙攣,觸診可發(fā)現(xiàn)豎脊肌條索狀硬結(jié)。長期肌肉緊張可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,加重疼痛癥狀。
嚴重骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致胸椎生理曲度改變,出現(xiàn)駝背或側(cè)彎畸形。畸形會進一步增加椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)負荷,形成惡性循環(huán)。體表可見棘突排列異?;蚓植抗切月∑?。
胸椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間維持固定姿勢,睡眠時選擇硬度適中的床墊。可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強背部肌肉力量,疼痛發(fā)作期可局部熱敷緩解癥狀。飲食上適當增加鈣和維生素D攝入,控制體重減輕脊柱負荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙,應(yīng)及時就醫(yī)進行影像學(xué)檢查和專業(yè)治療。
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