拔了智齒后留下的牙洞通常無須特殊治療,可通過保持口腔清潔、避免刺激創(chuàng)口等方式促進(jìn)自然愈合。拔牙窩的恢復(fù)過程主要涉及血凝塊形成、肉芽組織增生和骨質(zhì)重建三個(gè)階段,多數(shù)患者在1-2周內(nèi)洞腔會(huì)明顯縮小。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)血凝塊會(huì)初步形成覆蓋創(chuàng)面,此時(shí)應(yīng)避免漱口或觸碰傷口以防止血凝塊脫落。術(shù)后3天開始肉芽組織逐漸填充牙洞,伴隨輕微腫脹和疼痛屬于正?,F(xiàn)象。7-10天后牙齦邊緣開始向中心生長(zhǎng),洞腔深度變淺,此時(shí)可用生理鹽水輕柔漱口。2-4周時(shí)新生骨組織開始沉積,牙洞表面被牙齦完全覆蓋,但骨組織完全重塑需要3-6個(gè)月。日常需使用軟毛牙刷避開創(chuàng)面清潔,進(jìn)食后及時(shí)用溫水漱口清除食物殘?jiān)?,避免吸煙飲酒等影響愈合的行為?/p>
若出現(xiàn)劇烈疼痛持續(xù)超過3天、創(chuàng)口滲血不止、腐臭味分泌物或發(fā)熱超過38攝氏度,可能提示干槽癥或感染。干槽癥發(fā)生時(shí)牙槽骨暴露會(huì)導(dǎo)致放射性疼痛,需由醫(yī)生清創(chuàng)并放置碘仿紗條。細(xì)菌感染可能引起局部化膿,需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。對(duì)于愈合緩慢的病例,口腔科可能采用膠原蛋白海綿填塞或富血小板纖維蛋白凝膠促進(jìn)修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食2-3天,逐步過渡到軟食,避免使用吸管防止負(fù)壓破壞血凝塊。愈合期間可適量補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉幫助組織修復(fù),但需避免過硬、過熱或辛辣食物刺激創(chuàng)面。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,觀察骨質(zhì)重建情況,對(duì)于鄰牙移位或咬合異常需及時(shí)干預(yù)。
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