流產(chǎn)并清宮后持續(xù)出血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),需通過超聲檢查、血常規(guī)等明確原因后針對性處理。
清宮術(shù)后子宮收縮乏力可導(dǎo)致出血持續(xù),表現(xiàn)為血色暗紅伴下腹墜脹??赏ㄟ^肌注縮宮素注射液促進宮縮,或口服益母草顆粒幫助子宮恢復(fù),同時配合熱敷下腹部緩解癥狀。
妊娠組織物殘留是常見原因,出血量時多時少,可能夾雜血塊。超聲檢查可確診,需行二次清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
術(shù)后護理不當引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時,會出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物及持續(xù)性出血。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染治療。
血小板減少或凝血因子異常會導(dǎo)致出血難止,需檢測凝血四項。可靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液,必要時補充新鮮冰凍血漿。
絨毛膜促性腺激素水平驟降可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù),表現(xiàn)為淋漓出血??赏ㄟ^炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,促進內(nèi)膜生長。
術(shù)后需臥床休息1-2周,避免體力勞動;保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰;1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活;飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進食動物肝臟幫助造血;出血期間禁用活血類中藥如當歸、紅花;若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈,應(yīng)立即返院復(fù)查。
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