大量不保留灌腸的主要目的是清潔腸道、緩解便秘、輔助診斷或治療。常用于術(shù)前腸道準(zhǔn)備、腸鏡檢查前清潔、嚴(yán)重便秘解除及某些藥物灌腸治療。
大量不保留灌腸通過(guò)向直腸灌注500-1000毫升液體,利用液體壓力刺激腸壁蠕動(dòng)并稀釋糞便,達(dá)到快速清除腸道內(nèi)容物的效果。術(shù)前腸道準(zhǔn)備可減少術(shù)中污染風(fēng)險(xiǎn),腸鏡前清潔能提高檢查視野清晰度。對(duì)于頑固性便秘患者,可軟化干硬糞便促進(jìn)排出。部分藥物如激素或抗生素也可通過(guò)灌腸實(shí)現(xiàn)局部給藥,治療潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。
操作時(shí)需注意液體溫度保持在37-40攝氏度,灌注高度不超過(guò)60厘米,避免腸黏膜損傷。灌腸后可能出現(xiàn)短暫腹脹或排便急迫感,通常10-30分鐘內(nèi)可完成排便。禁忌癥包括腸梗阻、消化道出血、近期腸道手術(shù)等,心功能不全者需謹(jǐn)慎控制灌入量。
進(jìn)行大量不保留灌腸后建議保持平臥位30分鐘以促進(jìn)液體充分作用,之后根據(jù)需求采取左側(cè)臥位或坐位排便。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)預(yù)防便秘,反復(fù)需要灌腸者需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。操作前后注意清洗灌腸器具,避免交叉感染。若灌腸后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或虛脫需立即就醫(yī)。
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