飛蚊癥可能是由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼內(nèi)出血等原因引起的,部分可自行緩解,部分需醫(yī)療干預(yù)。飛蚊癥可通過玻璃體切除術(shù)、激光玻璃體消融術(shù)等方式治療,但需根據(jù)病因決定預(yù)后。
隨著年齡增長,玻璃體凝膠逐漸液化形成混濁物,表現(xiàn)為眼前飄動的小黑點或絲狀物。這種情況多為生理性改變,無須特殊治療,建議避免過度用眼并定期眼科檢查。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時可能拉扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感,同時伴隨飛蚊癥狀。若未合并視網(wǎng)膜裂孔,通常觀察即可;若出現(xiàn)視野缺損需立即行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能導(dǎo)致玻璃體積血,引發(fā)突發(fā)性飛蚊癥。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重者可注射雷珠單抗注射液或行玻璃體切割術(shù)。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可引起飛蚊癥,常伴眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎治療,必要時口服甲氨蝶呤片。
外傷或血管異常導(dǎo)致的玻璃體積血會形成大量飛蚊影。急性期可用氨甲環(huán)酸注射液止血,陳舊性出血需注射重組組織型纖溶酶原激活劑促進(jìn)吸收。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及頭部劇烈晃動,減少長時間盯著電子屏幕,保證每天7-8小時睡眠。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免高鹽高脂飲食。若飛蚊突然增多或伴隨閃光、視野缺損等癥狀,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。定期進(jìn)行散瞳眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性變化。
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