單純性血尿不一定是腎炎,可能是生理性因素或泌尿系統(tǒng)其他疾病引起。單純性血尿通常表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞但無(wú)蛋白尿、水腫等癥狀,常見(jiàn)原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎小球疾病、遺傳性腎病等。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性血尿,與腎臟或尿路毛細(xì)血管暫時(shí)性損傷有關(guān),通常休息1-3天后可自行消失,無(wú)須特殊治療,但需避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。尿路感染如膀胱炎或尿道炎可能伴隨尿頻尿急,尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞,確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)每日飲水1500-2000毫升幫助沖刷尿道。
泌尿系結(jié)石造成的血尿多伴有腰部絞痛,B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。腎小球疾病如IgA腎病早期可僅表現(xiàn)為血尿,腎穿刺活檢能明確病理類(lèi)型,確診后需用纈沙坦膠囊或黃葵膠囊控制病情進(jìn)展。遺傳性疾病如薄基底膜腎病需通過(guò)基因檢測(cè)確診,目前以定期監(jiān)測(cè)腎功能為主。
建議出現(xiàn)血尿時(shí)記錄發(fā)作頻率與誘因,避免攝入辛辣食物及含色素飲料。持續(xù)血尿超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲等明確病因。日常保持每日飲水量,注意會(huì)陰部清潔,減少長(zhǎng)時(shí)間憋尿等行為。
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