拔牙后出血不止可通過壓迫止血、冷敷、藥物止血材料、縫合止血、就醫(yī)處理等方式干預(yù)。拔牙后異常出血通常與凝血功能障礙、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、高血壓、服用抗凝藥物等因素有關(guān)。
使用無菌紗布或棉球緊咬傷口30分鐘,通過物理壓力促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁吐口水或吮吸傷口,防止血凝塊脫落。若出血持續(xù),可重復(fù)操作1-2次,每次間隔10分鐘觀察效果。該方法適用于輕微滲血,操作時(shí)需保持頭部抬高姿勢(shì)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷敷于患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)。低溫可使血管收縮減少出血,同時(shí)減輕腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹。冷敷后若仍有活動(dòng)性出血,需結(jié)合其他止血措施。
可遵醫(yī)囑使用吸收性明膠海綿、止血紗布等局部止血材料填塞創(chuàng)口。這些材料能加速血小板聚集,適用于毛細(xì)血管滲血。嚴(yán)重出血時(shí)可配合氨甲環(huán)酸注射液局部使用,但需由醫(yī)生操作。自行使用止血藥物存在感染風(fēng)險(xiǎn),不建議患者隨意嘗試。
對(duì)于較大血管損傷導(dǎo)致的持續(xù)出血,需由口腔醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合??p合可閉合開放血管斷端,減少出血量并保護(hù)血凝塊。深部出血可能需結(jié)合電凝止血,術(shù)后需口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。該方法適用于拔除復(fù)雜阻生齒后的嚴(yán)重出血。
若出血持續(xù)4小時(shí)以上或伴有頭暈心悸,需立即就診排查血液病、肝病等全身因素。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)檢查,靜脈注射酚磺乙胺注射液等止血同時(shí)治療原發(fā)病。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整硝苯地平控釋片等降壓藥物劑量。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、劇烈運(yùn)動(dòng)及進(jìn)食過熱食物,保持半臥位休息可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,逐步過渡到軟食。戒煙酒至少72小時(shí),避免使用吸管防止負(fù)壓破壞血凝塊。若創(chuàng)口出現(xiàn)跳痛、異味等感染征兆或出血反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。日常注意控制基礎(chǔ)疾病,術(shù)前如實(shí)告知醫(yī)生用藥史和病史。
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