懷孕36天通??梢赃M行藥物流產(chǎn),但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估確認宮內(nèi)妊娠后實施。此時胚胎較小,藥物流產(chǎn)成功率較高,但存在個體差異需結(jié)合超聲檢查結(jié)果判斷。
藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,懷孕36天時胚胎直徑約2-4毫米,米非司酮配伍米索前列醇的完全流產(chǎn)率可達較高水平。用藥前必須通過陰道超聲確認孕囊位置,排除宮外孕風(fēng)險,同時需檢查血常規(guī)、凝血功能等指標。藥物流產(chǎn)可能導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛及陰道出血等反應(yīng),需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)觀察4-6小時,出血量超過月經(jīng)量兩倍需立即處理。
少數(shù)情況下若存在藥物禁忌癥如腎上腺疾病、哮喘或青光眼,或超聲顯示孕囊發(fā)育異常,則需考慮負壓吸引術(shù)。該手術(shù)需在妊娠6-10周進行,懷孕36天時部分孕婦可能因孕囊過小增加漏吸風(fēng)險,醫(yī)生可能建議等待1周后復(fù)查再決定術(shù)式。術(shù)后需關(guān)注發(fā)熱、持續(xù)腹痛等感染征兆,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,補充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物促進造血,適當(dāng)食用紅棗、枸杞等藥食同源食材調(diào)理氣血,但不宜大量進補。保持會陰清潔每日用溫水清洗,及時更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。術(shù)后1個月需復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況,半年內(nèi)做好避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血超過15天應(yīng)立即返院檢查,流產(chǎn)后心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
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