子宮肌瘤高發(fā)人群主要有有家族史者、育齡期女性、肥胖者、長(zhǎng)期精神壓力大者、激素水平異常者。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)異?;驂浩劝Y狀。
直系親屬患有子宮肌瘤的女性發(fā)病概率顯著增高。遺傳因素可能導(dǎo)致子宮肌層細(xì)胞對(duì)雌激素敏感性增加,這類人群建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,若出現(xiàn)經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就診。
30-50歲女性發(fā)病率最高,這與雌激素分泌旺盛有關(guān)。未生育女性風(fēng)險(xiǎn)更高,因妊娠哺乳期的孕激素保護(hù)作用缺失。臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制肌瘤生長(zhǎng)。
脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素,體重指數(shù)超過25者風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。建議通過低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重,BMI超標(biāo)者需監(jiān)測(cè)肌瘤變化情況。
慢性應(yīng)激狀態(tài)會(huì)擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素分泌紊亂。表現(xiàn)為焦慮抑郁情緒伴月經(jīng)失調(diào),可通過正念訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)改善。
多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病患者雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,可能誘發(fā)肌瘤。這類患者常伴有痤瘡、多毛等癥狀,需用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)激素。
預(yù)防子宮肌瘤需保持規(guī)律作息和愉悅心情,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免久坐。35歲以上女性建議每年做婦科檢查和盆腔超聲,發(fā)現(xiàn)異常子宮出血、尿頻或下腹墜脹感應(yīng)盡早就醫(yī),必要時(shí)可采用聚焦超聲消融等微創(chuàng)治療。
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