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如何看MDS早期血常規(guī)化驗(yàn)單

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骨髓增生異常綜合征早期血常規(guī)化驗(yàn)單需重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)及細(xì)胞形態(tài)學(xué)異常。主要觀察指標(biāo)包括中性粒細(xì)胞減少、大細(xì)胞性貧血、血小板體積異常增大等。

骨髓增生異常綜合征是一種造血干細(xì)胞克隆性疾病，早期血常規(guī)變化可能較輕微但具有特征性。中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.8×10?/L時(shí)需警惕，常伴隨中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多或過(guò)少等形態(tài)異常。血紅蛋白濃度男性低于130g/L、女性低于120g/L的大細(xì)胞性貧血是典型表現(xiàn)，平均紅細(xì)胞體積常超過(guò)100fL。血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L或出現(xiàn)巨大血小板時(shí)具有提示意義，血小板分布寬度增高反映血小板大小不均。

血涂片檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞大小不等、嗜堿性點(diǎn)彩，粒細(xì)胞顆粒減少或假性佩爾格異常等病態(tài)造血現(xiàn)象。部分患者可能出現(xiàn)單核細(xì)胞比例增高超過(guò)10%。這些變化可能早于臨床癥狀出現(xiàn)，當(dāng)兩項(xiàng)以上血細(xì)胞系持續(xù)異常時(shí)，應(yīng)進(jìn)行骨髓穿刺及遺傳學(xué)檢查以明確診斷。

發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常后建議3個(gè)月內(nèi)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)，保持均衡飲食補(bǔ)充造血原料如鐵、葉酸和維生素B12。注意觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向，出現(xiàn)持續(xù)乏力、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。日常避免接觸苯類(lèi)化合物等骨髓毒性物質(zhì)，接種肺炎球菌和流感疫苗預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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