腳后跟疼可通過(guò)熱敷、足弓支撐、藥物鎮(zhèn)痛、拉伸訓(xùn)練、局部封閉治療等方式快速緩解。腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,對(duì)無(wú)菌性炎癥引起的腳跟疼痛效果較好。注意避免燙傷,糖尿病患者慎用。
選擇帶有足弓墊的矯形鞋或定制矯形鞋墊,可分散足底壓力。尤其適用于足底筋膜炎患者,能減少行走時(shí)筋膜牽拉。建議選擇硬度適中的硅膠材質(zhì),過(guò)度柔軟的支撐墊反而可能加重癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用非甾體抗炎藥,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,胃腸疾病患者應(yīng)警惕消化道不良反應(yīng)。
面向墻壁雙手推墻,患側(cè)腿伸直后跟貼地,健側(cè)腿屈曲,保持30秒后放松?;蜃挥妹硖鬃∏澳_掌向身體方向牽拉。每日3組,每組重復(fù)5-8次,可有效改善跟腱柔韌性。
對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進(jìn)行痛點(diǎn)封閉。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年治療不超過(guò)3次。糖尿病患者、骨質(zhì)疏松患者應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,控制體重減輕足部負(fù)荷,選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋。急性期疼痛時(shí)可冰敷10-15分鐘。若持續(xù)疼痛超過(guò)2周或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除跟骨骨折、感染等嚴(yán)重情況。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位,預(yù)防晨起時(shí)足底筋膜突然牽拉。
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