肩周炎晚上疼痛可通過熱敷、調(diào)整睡姿、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練及中醫(yī)理療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損或外傷等因素引起,夜間疼痛加重可能與血液循環(huán)減慢、炎癥因子積聚有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處15-20分鐘,有助于擴張血管促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。熱敷可重復進行,但需避免燙傷皮膚。若存在急性紅腫熱痛需改用冷敷。
避免患側(cè)臥位壓迫肩關(guān)節(jié),建議仰臥時在患側(cè)手臂下方墊軟枕保持輕度外展位,減少肩袖肌腱張力。側(cè)臥時可將抱枕環(huán)抱于胸前以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié),防止睡眠中無意識活動引發(fā)疼痛。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或外用氟比洛芬凝膠貼膏,可抑制前列腺素合成緩解疼痛。嚴重者可短期口服鹽酸曲馬多片,但需警惕藥物依賴風險。
白天進行鐘擺運動或爬墻訓練改善關(guān)節(jié)活動度,夜間疼痛發(fā)作時可輕柔做內(nèi)旋外旋被動運動,幅度以不誘發(fā)劇痛為限。持續(xù)3-6個月規(guī)律鍛煉可預防關(guān)節(jié)粘連。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合艾灸,或采用中藥熏蒸如桂枝、紅花等活血化瘀藥材。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作松解肩周軟組織粘連,避免暴力牽拉加重損傷。
日常應避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,注意肩部保暖防止受涼。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物輔助抗炎。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)明顯活動受限,需及時至骨科或康復科就診排除肩袖撕裂等并發(fā)癥。睡眠環(huán)境保持床墊硬度適中,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳。
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