產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮后再次停經(jīng)可能與哺乳期激素波動(dòng)、子宮恢復(fù)延遲等因素有關(guān),少數(shù)情況需排除妊娠或病理因素。產(chǎn)后月經(jīng)周期受泌乳素抑制排卵影響,可能出現(xiàn)不規(guī)律現(xiàn)象。
哺乳期女性體內(nèi)高水平的泌乳素會(huì)抑制促性腺激素分泌,導(dǎo)致卵巢功能暫時(shí)受抑制。這種生理性閉經(jīng)常見于純母乳喂養(yǎng)的母親,尤其在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)。隨著哺乳頻率降低,激素水平逐漸恢復(fù),月經(jīng)周期會(huì)自然規(guī)律化。期間可觀察身體變化,若無(wú)其他不適無(wú)須特殊處理。
非哺乳期產(chǎn)婦若月經(jīng)復(fù)潮后停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月,需考慮子宮復(fù)舊不全、宮腔粘連等器質(zhì)性問(wèn)題。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、產(chǎn)后感染造成的宮腔炎癥均可能導(dǎo)致月經(jīng)異常。伴隨下腹墜痛、異常分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲檢查。甲狀腺功能紊亂、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病也可能表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)。
建議記錄月經(jīng)周期變化,哺乳期女性可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素E。保持會(huì)陰清潔避免感染,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。若停經(jīng)伴隨頭痛、視力改變等垂體瘤癥狀,或停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月未恢復(fù),需就醫(yī)檢查激素六項(xiàng)、盆腔磁共振等。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋月經(jīng)情況,必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性治療。
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