骨折自愈是人體通過(guò)骨組織再生修復(fù)損傷的自然生理過(guò)程,主要依賴骨膜細(xì)胞增殖、血腫機(jī)化、纖維骨痂形成及骨痂改造等機(jī)制完成。
骨折后局部血管破裂形成血腫,血腫內(nèi)纖維蛋白網(wǎng)架為修復(fù)提供基質(zhì)。骨折端骨膜中的成骨細(xì)胞在傷后24小時(shí)內(nèi)開始增殖,逐漸形成纖維性骨痂。隨著毛細(xì)血管長(zhǎng)入和成骨細(xì)胞分化,纖維骨痂逐步轉(zhuǎn)化為軟骨性骨痂,最終通過(guò)鈣鹽沉積形成硬骨痂完成初步連接。在力學(xué)刺激和破骨細(xì)胞參與下,骨痂經(jīng)過(guò)重塑恢復(fù)原有骨結(jié)構(gòu)。
部分特殊類型骨折如粉碎性骨折、開放性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷時(shí),可能無(wú)法完全自愈。骨折端過(guò)度移位、局部感染、血液循環(huán)障礙等因素會(huì)干擾愈合進(jìn)程。高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病等全身性疾病也會(huì)降低自愈能力。
骨折患者應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)影響愈合。保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、魚類、豆制品等食物??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常腫脹或皮膚溫度升高時(shí)需及時(shí)就醫(yī),防止發(fā)生骨不連或畸形愈合等并發(fā)癥。
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