皮膚感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、氧氟沙星凝膠等抗生素軟膏。選擇時需結(jié)合感染類型、細(xì)菌敏感性及患者過敏史等因素綜合評估。
莫匹羅星軟膏適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染如膿皰瘡、毛囊炎。其通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等有較強(qiáng)抗菌活性。使用后可能出現(xiàn)局部燒灼感或瘙癢,過敏者禁用。避免接觸眼睛及黏膜。
紅霉素軟膏對痤瘡丙酸桿菌、支原體等病原體有效,常用于尋常痤瘡、小面積燒傷合并感染。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可阻斷細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程,但部分葡萄球菌已產(chǎn)生耐藥性。用藥期間可能出現(xiàn)脫皮或干燥,哺乳期慎用。
夫西地酸乳膏主治由葡萄球菌、鏈球菌等引起的甲溝炎、創(chuàng)傷感染。其獨(dú)特機(jī)制可干擾細(xì)菌DNA復(fù)制,對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌仍保持活性。長期使用可能引起接觸性皮炎,開放性傷口需謹(jǐn)慎使用。
復(fù)方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,適用于混合細(xì)菌感染的擦傷、潰瘍。兩種成分協(xié)同破壞細(xì)菌細(xì)胞膜,廣譜覆蓋革蘭陽性及陰性菌。腎功能不全者應(yīng)減少用量,避免與耳毒性藥物聯(lián)用。
氧氟沙星凝膠針對銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌所致的外耳道炎、傷口感染。喹諾酮類成分通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶殺菌,滲透性強(qiáng)。18歲以下患者及癲癇病史者禁用,使用后需避光防護(hù)。
使用抗生素軟膏前應(yīng)清潔患處,薄層涂抹即可,無須包扎。治療期間觀察是否出現(xiàn)紅腫加重或皮疹等過敏反應(yīng),避免與其他外用藥物混用。淺表感染一般連續(xù)使用不超過7天,若癥狀未緩解或出現(xiàn)全身發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。保持患處干燥透氣,糖尿病患者需特別注意預(yù)防繼發(fā)感染。
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