肺部良性腫瘤通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難或反復(fù)肺部感染等表現(xiàn)。常見(jiàn)類(lèi)型包括肺錯(cuò)構(gòu)瘤、炎性假瘤、肺硬化性血管瘤等。
持續(xù)性干咳是較常見(jiàn)的早期表現(xiàn),可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。若合并感染可出現(xiàn)黃痰,需與慢性支氣管炎鑒別。建議通過(guò)胸部CT明確診斷,避免誤用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
腫瘤壓迫胸膜或胸壁時(shí)可能引發(fā)鈍痛,疼痛多局限在病變側(cè)。需警惕與惡性腫瘤的鑒別,典型良性腫瘤疼痛程度較輕且無(wú)進(jìn)行性加重特征。
約三成患者出現(xiàn)痰中帶血,常見(jiàn)于支氣管內(nèi)生長(zhǎng)的腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤。出血量通常較少,但需排除肺結(jié)核等傳染性疾病可能。纖維支氣管鏡檢查可明確出血部位。
較大腫瘤阻塞主支氣管時(shí)可能引起氣促,活動(dòng)后加重。肺功能檢查多顯示限制性通氣障礙,與腫瘤占位效應(yīng)相關(guān)。手術(shù)切除后癥狀多可緩解。
支氣管阻塞導(dǎo)致分泌物滯留易引發(fā)肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌,需規(guī)范抗感染治療并解除梗阻因素。
確診肺部良性腫瘤后應(yīng)定期隨訪胸部CT,觀察腫瘤生長(zhǎng)速度。避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持免疫力。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,需及時(shí)復(fù)查排除惡變可能。
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