長期痛經(jīng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、子宮腺肌病等疾病。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,長期未干預的繼發(fā)性痛經(jīng)可能因炎癥、激素失衡或器質性病變導致并發(fā)癥。
長期痛經(jīng)可能與經(jīng)血逆流引起的子宮內(nèi)膜異位癥有關,異位內(nèi)膜組織在盆腔內(nèi)生長會導致周期性疼痛加重,常伴隨性交痛、排便疼痛。確診需通過腹腔鏡檢查,治療可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊或注射用醋酸亮丙瑞林微球,嚴重者需手術切除病灶。
反復盆腔充血可能誘發(fā)慢性盆腔炎,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛、白帶異常,炎癥粘連可能影響輸卵管功能。治療需聯(lián)合抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠,輔以盆底物理治療,日常需避免久坐及過度勞累。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會導致子宮均勻增大,痛經(jīng)進行性加重且經(jīng)量增多,超聲檢查可見肌層回聲不均??勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀,或口服米非司酮片,保守治療無效時需考慮子宮切除術。
子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎導致的輸卵管粘連、卵巢功能受損可能引發(fā)不孕,表現(xiàn)為備孕困難伴CA125升高。需通過激素檢查、輸卵管造影評估,治療包括腹腔鏡松解粘連、促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬膠囊等。
長期疼痛刺激可能影響神經(jīng)遞質分泌,導致情緒障礙,出現(xiàn)失眠、情緒低落等癥狀。心理評估后可結合認知行為治療,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
建議痛經(jīng)患者記錄月經(jīng)周期及疼痛程度,避免經(jīng)期劇烈運動或生冷飲食,適量補充歐米伽3脂肪酸可能有助于緩解炎癥。若痛經(jīng)持續(xù)加重或伴隨異常出血,需及時進行婦科超聲及激素六項檢查,明確病因后針對性治療。日??赏ㄟ^熱敷、低強度瑜伽改善盆腔血液循環(huán),但不可自行長期服用止痛藥掩蓋癥狀。
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