藥流吃藥第一天需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并觀察陰道出血情況。藥物流產(chǎn)通常使用米非司酮片配合米索前列醇片,首日用藥以米非司酮為主,主要作用為阻斷孕激素受體,使胚胎停止發(fā)育。
首日需在醫(yī)生規(guī)定時(shí)間空腹服用米非司酮片,服藥前后2小時(shí)禁食禁水以確保藥物吸收。不可自行調(diào)整劑量或漏服,若出現(xiàn)嘔吐需立即告知醫(yī)生判斷是否需要補(bǔ)服。服藥期間避免同時(shí)使用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素類藥物。
部分患者服藥后可能出現(xiàn)輕度惡心、頭暈或下腹隱痛,屬于藥物正常反應(yīng)。但若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、大量鮮紅色出血或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除宮外孕或感染風(fēng)險(xiǎn)。建議首日居家休息并記錄不適癥狀發(fā)生時(shí)間與程度。
服藥后避免跑跳、提重物等增加腹壓的行為,防止未完全剝離的胚胎組織引發(fā)大出血。可進(jìn)行日常輕度活動(dòng)如散步,但需有家屬陪同。禁止盆浴、游泳及性生活至少兩周以防逆行感染。
提前備好夜用衛(wèi)生巾、一次性內(nèi)褲及清潔用品,出血量可能多于月經(jīng)期。記錄出血開始時(shí)間、更換衛(wèi)生巾頻率及有無(wú)組織物排出,就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)反饋。出血期間每4小時(shí)更換衛(wèi)生巾保持會(huì)陰清潔。
首日飲食以溫軟易消化為主,如小米粥、面條等,避免生冷辛辣食物刺激胃腸。可適量飲用紅糖姜茶緩解腹痛,但禁止飲酒或濃咖啡。若嘔吐嚴(yán)重可少量多次進(jìn)食蘇打餅干緩解癥狀。
藥流后需保持外陰清潔干燥,兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴。按醫(yī)囑復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,若出血持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)返診。流產(chǎn)后建議合理避孕3-6個(gè)月,可選擇短效避孕藥或避孕套,避免短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜。
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