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拇指根部手掌疼痛

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拇指根部手掌疼痛可能與腱鞘炎、腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎、外傷或過度使用有關(guān)，主要表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹。可通過熱敷、制動休息、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。

1、腱鞘炎

拇指根部腱鞘炎多因重復(fù)抓握動作導(dǎo)致肌腱與鞘膜摩擦，常見于長期使用手機或手工勞動者。表現(xiàn)為握拳時疼痛加劇，可觸及結(jié)節(jié)。急性期建議制動并冰敷，慢性期可用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，嚴重者需注射醋酸潑尼松龍注射液。

2、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管受壓可引起拇指根部放射痛，夜間麻木明顯。與鍵盤操作、妊娠水腫相關(guān)。需佩戴腕關(guān)節(jié)支具，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

第一腕掌關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

4、外傷

跌倒時手掌撐地可能導(dǎo)致舟骨骨折或韌帶拉傷，需通過MRI明確損傷程度。急性期應(yīng)固定腕關(guān)節(jié)，服用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，韌帶斷裂需手術(shù)修復(fù)。

5、過度使用

短期內(nèi)頻繁使用拇指如游戲操作可造成肌肉勞損，建議調(diào)整活動方式，每30分鐘做拇指伸展運動，配合紅外線理療促進血液循環(huán)。

日常應(yīng)注意避免拇指長時間負重活動，使用 ergonomic 工具分散壓力，寒冷季節(jié)注意手部保暖。可進行抓握力球訓(xùn)練增強肌肉耐力，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時至骨科或手外科就診，必要時進行肌電圖或超聲檢查明確病因。飲食上適當增加深海魚類和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸幫助緩解炎癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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