女性吸煙會(huì)顯著增加呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、生殖系統(tǒng)損害、皮膚老化及癌癥風(fēng)險(xiǎn)。吸煙危害主要包括肺癌、慢性阻塞性肺病、不孕、早衰和乳腺癌等。
煙草煙霧中的焦油和尼古丁直接損傷支氣管纖毛功能,長(zhǎng)期吸煙易引發(fā)慢性支氣管炎,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰。重度吸煙者可能發(fā)展為慢性阻塞性肺病,肺功能檢測(cè)顯示FEV1值下降。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物緩解癥狀。
尼古丁刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致血管收縮,一氧化碳降低血液攜氧能力,共同促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。吸煙女性心肌梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍,可能出現(xiàn)心絞痛、心律失常等癥狀。阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等常用于急性發(fā)作期處理。
煙草毒素通過(guò)卵巢血屏障蓄積,干擾卵泡發(fā)育和激素分泌。吸煙女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂概率增加40%,絕經(jīng)期提前2-3年。輔助生殖治療中,吸煙者試管嬰兒成功率下降50%。戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物可用于激素調(diào)節(jié)。
煙霧中自由基破壞真皮膠原纖維和彈性纖維,導(dǎo)致皮膚干燥、彈性下降。吸煙者出現(xiàn)法令紋、魚(yú)尾紋的時(shí)間比非吸煙者早5-8年,膚色暗沉發(fā)生率提高60%。外用維A酸乳膏、煙酰胺凝膠可能改善部分癥狀。
苯并芘等致癌物誘發(fā)基因突變,吸煙女性肺癌發(fā)病率是非吸煙者的13倍。每天吸煙超過(guò)20支者,乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加30%。臨床采用吉非替尼片、紫杉醇注射液等靶向藥物和化療方案進(jìn)行治療。
建議吸煙女性定期進(jìn)行低劑量胸部CT和乳腺鉬靶檢查,每日保證500克新鮮蔬菜水果攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能。備孕前需提前6個(gè)月戒煙,可使用尼古丁貼片輔助戒斷,避免接觸二手煙環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或心血管科。
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