自身抗體是指免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織產(chǎn)生的抗體,常見于自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
自身抗體是B淋巴細(xì)胞異?;罨螽a(chǎn)生的免疫球蛋白,可特異性結(jié)合自身抗原。正常情況下免疫系統(tǒng)通過中樞耐受和外周耐受機(jī)制避免攻擊自身組織,當(dāng)耐受機(jī)制失衡時(shí),機(jī)體可能將自身成分識別為異物并啟動免疫應(yīng)答。
抗核抗體多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕因子常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與血管炎相關(guān),抗甲狀腺過氧化物酶抗體提示橋本甲狀腺炎,抗胰島細(xì)胞抗體可見于1型糖尿病。
臨床通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫熒光法等檢測自身抗體。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,單項(xiàng)抗體陽性不足以診斷疾病,但特定抗體如抗雙鏈DNA抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有較高特異性。
干燥綜合征患者多出現(xiàn)抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體,重癥肌無力與抗乙酰膽堿受體抗體相關(guān),抗磷脂抗體綜合征患者可檢出抗心磷脂抗體,抗線粒體抗體是原發(fā)性膽汁性膽管炎的標(biāo)志物。
發(fā)現(xiàn)自身抗體陽性無須過度焦慮,應(yīng)完善相關(guān)檢查評估器官損傷。治療主要針對原發(fā)病,常用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片、環(huán)磷酰胺注射液等調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可靶向阻斷炎癥因子。
存在自身抗體者需保持規(guī)律作息,避免過度日曬和感染等誘發(fā)因素,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、瑜伽等。定期監(jiān)測抗體滴度及靶器官功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口干眼干等癥狀時(shí)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科,避免自行使用調(diào)節(jié)免疫功能的藥物或保健品。
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