胃部不舒服經(jīng)常飽脹感可能由功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、胃潰瘍、幽門螺桿菌感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、促進胃腸動力、手術(shù)治療等方式緩解。
功能性消化不良是引起胃部飽脹感的常見原因,可能與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、上腹痛、上腹燒灼感等癥狀。治療措施以調(diào)整生活方式為主,如規(guī)律飲食、少食多餐、避免油膩及刺激性食物,同時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促進胃腸動力的藥物如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或使用助消化藥物如復(fù)方消化酶膠囊。
慢性胃炎指胃黏膜的慢性炎癥,常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹、噯氣、食欲不振等癥狀。治療需針對病因,若存在幽門螺桿菌感染,需遵醫(yī)囑進行規(guī)范的根除治療。同時可使用保護胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片,或抑制胃酸的藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片來緩解癥狀。
胃食管反流病是由于胃內(nèi)容物反流至食管引起的疾病,可能與食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降、胃排空延遲等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛,也可伴有上腹飽脹感。治療首先建議調(diào)整生活方式,如抬高床頭、避免睡前進食、減少高脂肪食物攝入。藥物治療主要使用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片,以及促動力藥如鹽酸伊托必利片。
胃潰瘍是胃黏膜被自身消化形成的黏膜缺損,常見病因為幽門螺桿菌感染和長期使用非甾體抗炎藥,通常表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,餐后加重,也常伴有腹脹、噯氣、惡心等癥狀。治療核心是去除病因,根除幽門螺桿菌,停用相關(guān)損傷藥物。藥物治療通常聯(lián)合使用抑制胃酸的藥物如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、保護胃黏膜的藥物如膠體果膠鉍膠囊,以及抗生素進行根除治療。
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致多種胃部疾病的明確病因,可直接損傷胃黏膜,引起炎癥,影響胃的正常排空功能,從而導(dǎo)致腹脹、腹痛、噯氣等消化不良癥狀。根除幽門螺桿菌是治療的關(guān)鍵,目前標(biāo)準(zhǔn)療法為含鉍劑的四聯(lián)療法,即一種質(zhì)子泵抑制劑如蘭索拉唑腸溶片、一種鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒,聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程服用。
出現(xiàn)經(jīng)常性胃部飽脹不適,除了遵醫(yī)囑進行針對性治療外,日常生活的調(diào)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)堅持定時定量、細嚼慢咽的原則,選擇易于消化的食物如小米粥、山藥、蒸蛋等,避免暴飲暴食及攝入過多產(chǎn)氣食物如豆制品、碳酸飲料。保持情緒穩(wěn)定,避免長期精神緊張和焦慮,因為不良情緒會影響胃腸神經(jīng)功能。建議戒煙限酒,減少咖啡、濃茶、辛辣食物的攝入??蛇M行適度的體育鍛煉,如散步、瑜伽,有助于促進胃腸蠕動。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診,完善胃鏡等相關(guān)檢查以明確診斷,切勿自行長期服藥掩蓋病情。
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