血壓在下午五六點升高可能與人體晝夜節(jié)律、飲食活動等因素有關(guān),也可能提示血壓晝夜節(jié)律異常或繼發(fā)性高血壓。
人體血壓存在晝夜波動規(guī)律,正常呈現(xiàn)雙峰一谷曲線,晨起6-10點及下午4-8點會出現(xiàn)生理性高峰。下午五六點恰逢第二個高峰時段,此時交感神經(jīng)興奮性增強,心輸出量增加,血管收縮程度較高,可能導致血壓較日間其他時段上升10-20毫米汞柱。若日間活動量較大、攝入高鹽飲食或飲用含咖啡因飲料,會進一步加劇這種波動。部分高血壓患者存在非杓型或反杓型血壓節(jié)律,表現(xiàn)為夜間血壓下降不足或反而升高,這類人群下午血壓峰值可能更為顯著。繼發(fā)性高血壓如腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病,也可能導致下午血壓異常升高,常伴隨頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀。
建議每日固定時間測量血壓并記錄波動規(guī)律,控制鈉鹽攝入量每日不超過5克,避免下午飲用濃茶或咖啡??蛇M行30分鐘有氧運動如快走、游泳,但需避開血壓高峰時段。若下午血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱或伴隨眩暈、心悸等癥狀,應及時就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓,醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整用藥方案,如選用長效鈣拮抗劑苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦膠囊等控制晝夜血壓波動。
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